12/03/2014 09:11
| Síndrome do Túnel do Carpo | Orientações Médicas / Ortopedia |
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O que é ?  Como ocorre? É causada pela pressão no nervo mediano no punho. Pessoas que fazem movimentos repetitivos do punho e da mão tendem a desenvolver essa síndrome. Essa pressão no nervo também pode acontecer por fratura ou outro trauma, que cause inflamação e edema. Além disso, a pressão pode ser causada por artrite, diabetes, hipotiroidismo ou durante a gestação. Quais os sintomas? • Dor e falta de coordenação na mão e punho, principalmente no polegar e dedos do meio. • Aumento da dor com o maior uso da mão. • Aumento da dor à noite. • Perda da força e tendência a deixar cair objetos que estejam nessa mão. • Hipersensibilidade ao frio. • Deterioração muscular (quando a síndrome é severa). Como é feito o diagnóstico? O médico revisará os sintomas, examinará a mão e analisará as maneiras em que o paciente usa a mão. Como é o tratamento? Se existe alguma doença causando a síndrome, o tratamento dessa doença base irá aliviar os sintomas. Outra parte do tratamento foca no alívio da inflamação e pressão no nervo: • Restringindo o uso da mão ou mudando a maneira de utilizá-la. • Usando uma tala para dormir e para fazer atividades manuais. • Fisioterapia. O médico poderá também prescrever medicamentos com cortisona ou antinflamatórios não esteroidais. Em alguns casos, quando o paciente não responde ao tratamento conservador, a cirurgia é recomendada. Quanto tempo os efeitos durarão? Isso irá depender da causa determinante da síndrome e da resposta ao tratamento. Algumas vezes os sintomas desaparecem sem nenhum tratamento. Quando a causa da síndrome é a gravidez, os sintomas costumam desaparecer curto período após o nascimento do bebê. Como melhorar? Seguindo as recomendações médicas: • Manter o braço elevado, com auxílio de travesseiros. • Evitar atividades manuais. • Adaptar o uso da mão para uma maneira mais saudável. • Evitar manter a mão flexionada por longos períodos. Quando retornar ao esporte ou à atividade? O objetivo da reabilitação é que o retorno do paciente ao esporte ou à atividade aconteça o mais breve e seguramente possível. O retorno precoce poderá agravar a lesão, o que pode levar a um dano permanente. Todos se recuperam de lesões em velocidades diferentes e, por isso, para retornar ao esporte ou à atividade, não existe um tempo exato, mas quanto antes o médico for consultado, melhor. O retorno ao esporte acontecerá, seguramente, quando o paciente recuperar a força da mão e braço, sendo capaz de segurar objetos com a mão acometida, sem sentir dor e quando não tiver limitações de movimento. Como prevenir? A melhor maneira de prevenção é evitando o uso excessivo da mão, mas quando não puder ser evitado, deve ser feito da maneira mais confortável possível. Exercícios de reabilitação da Síndrome do Túnel do Carpo: Os exercícios a seguir são apenas um guia de tratamento básico, por isso o paciente deve fazer a reabilitação acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado. A fisioterapia conta com muitas técnicas e aparelhos para atingir os objetivos, como: analgesia, fortalecimento muscular, manutenção ou ganho da amplitude de movimento de uma articulação, etc, e por isso, o tratamento não deve ser feito sem a supervisão de um profissional. 1 - Movimentação Ativa: A – Flexão: Gentilmente flexione o punho para frente B – Extensão: Leve a mão para trás, estendendo o punho. C – Lateralmente: Leve a mão de um lado para outro  2 - Alongamentos: A: Coloque as duas palmas em uma mesa e incline o corpo para frente, sem tirá-las da mesa. Mantenha 30 segundos e repita 3 vezes. B: Com a sua m ão não lesionada, ajude a flexionar o punho lesionado. Mantenha 30 segundos. Ajude agora a estender o punho, colocando a mão não lesionada na palma da mão lesionada. Mantenha 30 segundos e repita 3 vezes. 
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