12/03/2014 09:14
| Bursite Trocanteriana |
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O que é a bursite trocanteriana? Na parte superior e externa do osso da perna, o fêmur, existe uma protuberância óssea chamada trocanter maior. Existem algumas bolsas sinoviais nesta região, entre elas a trocanteriana, que fica sobre o trocanter maior. Por cima desta bolsa, passam alguns músculos. A bolsa sinovial é um saco repleto de fluído que atua como um amortecedor entre os tendões, os ossos e a pele.A bursite trocanteriana é a inflamação da bolsa sinovial trocanteriana.  Como ocorre? O encurtamento de alguns músculos ou tendões, que passam sobre a bolsa sinovial causam uma fricção contra ela e o osso da coxa, causando inflamação. Isto pode acontecer em corridas, caminhadas, na bicicleta (quando o selim estiver muito alto), por deitar prolongadamente e exercitar-se deitado de lado, apoiando o quadril sobre superfícies duras, como o tatame ou por traumatismos repetidos sobre a região, como no judô, por exemplo. Quais os sintomas? Dor na região superior e externa da coxa ou quadril, que pode piorar ao andar a pé, de bicicleta e ao subir ou descer escadas. A dor é sentida durante o movimento da coxa e maior na região sobre o trocanter maior. Como é diagnosticada? O médico lhe perguntará os sintomas e examinará seu quadril e coxas. Como é tratada? O tratamento pode incluir: • Compressas de gelo sobre a face lateral do quadril por cerca de 20 a 30 minutos, a cada 3 ou 4 horas, por 2 a 3 dias - ou até que a dor passe. • Antiinflamatórios prescritos pelo médico. • Injeção de medicamentos, como cortisona, na bolsa sinovial para reduzir o edema e a dor • O uso de coxins protetores, mais macios, para que quando deitar não apóie a região afetada sobre uma superfície dura, • Evitar fechar, forçadamente, os membros inferiores passando uma perna sobre a outra, por exemplo, para não tensionar a musculatura e a fáscia sobre o trocanter. Quando retornar ao esporte ou à atividade? O objetivo da reabilitação é que o paciente possa retornar ao esporte ou à atividade, o mais rápido e seguramente possível. Se o retorno for precoce, existe o risco de agravar a lesão e causar danos permanentes ao paciente. Como cada caso é diferente do outro, o retorno ao esporte dependerá da ausência da inflamação e da dor, não existindo um protocolo ou número exato de dias indicado para este retorno. Geralmente, quanto mais tempo se demora para buscar auxílio e tratamento médico, após a presença dos sintomas da lesão, maior será o tempo para recuperá-la. Para voltar ao esporte com segurança, o paciente precisa conseguir realizar, progressivamente, os itens descritos na lista abaixo: • Possuir total alcance de movimento e força da coxa lesionada em comparação com a sã. • Correr em linha reta sem sentir dor ou mancar. • Correr em linha reta, a toda velocidade, sem mancar. • Fazer viradas bruscas ou abruptas a 45º, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a toda velocidade • Correr, desenhando no chão um "8" de 18 metros. • Fazer viradas bruscas ou abruptas a 90º, inicialmente a meia velocidade e, posteriormente, a toda velocidade. • Correr, desenhando no chão um "8" de 9 metros. • Pular com ambas as pernas sem sentir dor e pular somente com o lado lesionado sem sentir dor. Como evitar a bursite trocanteriana? A melhor forma de prevení-la é aquecer e alongar corretamente os músculos da parte externa superior da coxa, e uma vez compreendido o mecanismo que em você causa os sintomas, evitá-lo. Exercícios de Reabilitação da Bursite Trocanteriana Os exercícios a seguir são apenas um guia de tratamento básico, por isso o paciente deve fazer a reabilitação acompanhado de um fisioterapeuta, para que o programa seja personalizado. A fisioterapia conta com muitas técnicas e aparelhos para atingir os objetivos, como: analgesia, fortalecimento muscular, manutenção ou ganho da amplitude de movimento de uma articulação, etc, e por isso, o tratamento não deve ser feito sem a supervisão de um profissional.
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